תזונה נכונה בהיריון

כל אישה בהיריון מתייחסת לנושא התזונה באופן שונה. ישנן נשים שסוברות שבכל מקרה תהיה עליה במשקל, ולכן מותר להתפנק ולצרוך קלוריות רבות. נשים אחרות חוששות מעלייה מוגזמת במשקל ומתייעצות לאורך ההיריון עם דיאטנית מומחית. במהלך ההיריון גורמים שונים משפיעים על משקל האישה ההרה. אישה שלאורך שנים היתה מאוד רזה עשויה להעלות קילוגרמים רבים ולעומתה אישה שמנמנה עשויה לעלות פחות במשקל.

בהיריון, חשוב לזכור שיש לכן אחריות על התינוק שעוד לא נולד, משום שהוא ניזון ממה שאתן אוכלות, ובאותו אופן, אינו זוכה לקבל מה שממנו אתן נמנעות. יש לפעול בהיגיון ולא להגזים, בהעמסה או בהימנעות.

חשוב מאוד לשמור על תזונה בריאה ומגוונת. אכילה מכל קבוצות המזון, ובמידה, תספק לעובר את הדרוש. אכילה ביתר עלולה להיות לא נעימה גם לכן, ולגרור תחושת כבדות. תזונה מועטה גורמת לחולשה וכאבי ראש, אבל הכי חשוב, מונעת מהעובר תזונה חיונית, שמשפיעה על התפתחותו.

אילו רכיבי מזון רצוי לצרוך?

תוספי ברזל וחומצה פולית מסייעים בהתפתחותו של העובר, והם מתווספים למזונות עשירים בחלבון איכותי שמומלצים לנשים בהיריון. תוספי ברזל באים להגדיל את כמות הברזל הנצרכת מהמזון, משום שנפח הדם עולה בהיריון. ספיגת הברזל מוגברת ע"י ויטמין C  ולכן מומלץ לשלב בין השניים. חומצה פולית חשובה מאוד להתפתחותה של מערכת העצבים של התינוק.

התפתחותם התקינה של גוף העובר ועצמותיו קשורה גם לצריכת סידן, ולכן מומלצים מוצרים מועשרים בסידן למיניהם. כדאי לצרוך מדי פעם דגים עשירים באומגה 3 אשר מסייעים להתפתחות מערכת העצבים של העובר. דגים גדולים אינם מומלצים, משום שחלקם עלולים להכיל כמות כספית גבוהה.

שתייה מרובה וחלוקה לארוחות

חשוב מאוד מאוד לשתות הרבה במהלך ההיריון! שתיית מים מומלצת לכולם, ובמהלך היריון ערכם עולה והם מקלים במקרים של חולשה ועייפות. רצוי להימנע ממשקאות עשירים בקלוריות ריקות וכן ממשקאות דיאטטיים אשר מכילים ממתיקים מלאכותיים.

אכילת ארוחת בוקר נותנת אנרגיה כבר בתחילת היום- לך ולעובר. ארוחת הצהריים צריכה להכיל חלבון כמו עוף, בקר רזה או הודו אדום, בתוספת פחמימות כמו תפוחי אדמה או אורז. לכל אלה יש להוסיף הרבה ירקות, מבושלים וטריים. חלבונים מביאים לתחושת שובע ואילו פחמימות מאטות את קצב התרוקנות הקיבה. לירקות יתרונות רבים והם מסייעים לתחושת השובע בשל הסיבים התזונתיים. בנוסף, הם מכילים ויטמינים מסוגים שונים. ארוחת הערב חשובה בין השאר על מנת להשלים קבוצות מזון שבהם החסרת במהלך היום. מומלץ להימנע ממזונות שומניים משום שנשים רבות סובלות מצרבות בערבים. רצוי להמתין כ-3 שעות בין ארוחת הערב לבין השינה.

אכילה בין הארוחות עשויה להקל על תחושות הבחילה. בין הארוחות מומלץ לאכול ירקות חיים, אגוזים ושקדים. מאכלים מתוקים תעשייתיים מומלצים פחות, אכילת פירות עדיפה בהרבה. פירות מכילים ויטמינים, מינרלים, ברזל וסיבים תזונתיים. גם בפירות, רצוי לא להפריז.

מה לא כדאי לצרוך

צריכת אלכוהול אינה מומלצת לאורך ההיריון כולו. גם בקפאין רצוי למעט. הקפאין עובר לעובר דרך השיליה והוא מפחית את ספיגת הברזל.
מזונות שמהם מאוד מומלץ להימנע כוללים מזונות נאים או כאלה שעברו בישול חלקי כמו סושי, מאכלים המכילים ביצים לא מבושלות, נקניקים למיניהם שלא עברו תהליך עישון וגבינות כחולות.

אבל מה שהכי חשוב הוא להיות קשובה לגוף שלך. אכלי מאכלים שמיטיבים עמך והימנעי ממאכלים שגורמים לך לכבדות ולתחושה לא נעימה. אם את מזהה חריגה משמעותית במשקלך, כדאי להתייעץ עם דיאטנית. וחשוב מכך, איתור חוסרים במזונות חשובים, על מנת להשלימם, תסייע להתפתחות התקינה של העובר. בדיקת סכרת היריון באמצעות בדיקת דם מאוד מומלצת והיא מצטרפת לשורת בדיקות הדם אשר מבוצעות במהלך ההיריון. בדיקות דם אחרות כוללות בדיקת סוג דם היולדת ובדיקת דם במקום מי שפיר אולם אלה כלל אינן נוגעות לתזונה.

פורסם בקטגוריה כללי | להגיב

ביאורון לבדיקות ההריון השונות

תקופת ההריון היא תקופה מלאת תהפוכות והמון ידע שיש לצבור בתשעת החודשים עד להתרחשות הממשית של הלידה. לתקופה זו, מתלווים לא מעט ביקורים בקופת החולים למיני בדיקות שונות ומשונות. הבדיקות הן רבות, ולא תמיד כולן מודעות לחשיבות ולמשמעות של כל הבדיקות הללו. במאמר זה ננסה לפזר במעט את ענן הערפל בנוגע לבדיקות השונות שיש לעבור ומהי מטרתן.

בדיקות ראשוניות בתקופת ההריון

הבדיקה הראשונה ביותר שתזדקקי לה היא כמובן בדיקת הריון. זו ניתנת לביצוע באמצעים ביתיים באמצעות ערכות בדיקות הריון ביתיות שניתן לקנות בכל חנות פארמה. בדיקות אלו מתבססות על נטילת שתן אשר במקל הבדיקה קיים סטיק עם חומר שיכול להגיב לחלבון זה, המופרש גם בשתן בתקופת ההריון. הבדיקה היא קצרה, לוקחת 5 דק' ולרוב אם תשובתה חיובית, גם  בבדיקות הדם יאושר דבר ההריון. לכן, אם ערכת בדיקת ההריון הביתית נתנה תשובה חיובית, מומלץ לפנות בהקדם אל רופא הנשים ולבקש בדיקת דם לגילוי הריון. בדיקה זו הינה מדוייקת פי כמה מן הערכה הביתית ואף יכולה להעיד במידה גסה יחסית מהו גילו של ההריון.

לאחר גילוי ההריון, מן השבוע ה-7 ואילך מתחילות בדיקות תקינות ההריון ובריאות האישה. בין הבדיקות, תעברי את בדיקת האולטרא סאונד הראשונית שמטרתה לבדוק האם ההריון מתפתח כראוי והאם חלילה אין הריון חוץ רחמי. מעבר לכך בבדיקה זו ניתן להבין האם מדובר בעובר יחיד או הריון מרובה עוברים (תאומים, שלישיה וכו'). בנוסף, ייבדק סוג הדם של האם, זאת בכדי לתת טיפול מונע מראש במקרה שסוג דמו של העובר עלול לגרום לפעילות נוגדנים במערכת החיסונית של האם במקרה של מגע בין דם העובר ודם האם. בנוסף, בבדיקות הראשוניות תתבצע גם ספירת דם בכדי לבדוק אנמיה בהריון או קיומם של זיהומים, זאת בנוסף לבדיקות אחרות לבדיקת המצאותם של זיהומים ספציפיים בדם כדוגמת הרפס, אדמת, CMV  והרשימה מתעדכנת מתקופה לתקופה.

במהלך ההריון

במהלך ההריון תתבקשי לבצע עוד מספר בדיקות נוספות שבעיר בודקות התפתחות תקינה של התינוק ויכולות לחזות בעיות שונות איתן התינוק עלול להוולד. בין הבדיקות ניתן למנות את בדיקת השקיפות העורפית המבוצעת לרוב בשבוע 10-14, סקירת מערכות מוקדמת שנועדה לגלות מומים בגדילת אברי העובר, בשבוע 16-20 תגיע בדיקת החלבון העוברי ולאחר מכן תכנסי לשלבי ההריון האחרונים עם הבדיקות המתלווים אליהם.

בסופו של ההריון

בשבועות ההריון האחרונים מתבצעות לרוב 2 בדיקות עיקריות- סקירת מערכות מאוחרת- מדובר בבדיקה נוספת שמטרתה לבדוק תקינות ההתפתחות של העובר מבחינה אנטומית. בדיקה זו במתכונתה הרגילה, כפי שמשרד הבריאות ממליץ וקופות החולים ממנות, בודקת רשימת איברים חיוניים ידועה מראש המתוות לרופא הבודק מראש. לעיתים תזדקק גם בדיקה מורחבת יותר, אם התגלו ממצאים חשודים בבדיקה הרגילה והראשונית.

בדיקות העמסות סוכר- המתבצעות בין שבוע 24-28 נועדו לבדוק סכרת הריון. במצב של סכרת הריון,  עלול העובר לצאת גדול מהרגיל והאם עלולה לסבול אי סבילות לעיכול סוכרים. לרוב הבדיקה הבסיסית מתבצעת שלא בצום, בשלב אחד באמצעות שתיית כמות קטנה של גלוקוז המומס במים. למי שבעלת היסטוריה משפחתית של סכרת, לרוב תתבקש לבצע את הבדיקה המורחבת יותר להעמסת סוכר.

פורסם בקטגוריה כללי | להגיב

בדיקות סקר ביוכימי בהריון

בין כל בדיקות ההריון שכל אישה הרה עוברת, ישנן גם בדיקות סקר. בדיקות הסקר הן למעשה בדיקות שמעניקות תוצאות סטטיסטיות ולא מעניקות תוצאה חד משמעית. בדיקות הסקר מבוצעות באמצעות לקיחת דם מהאישה ההרה והן מאוד פשוטות ולא מסוכנות.

מטרתן של מרבית בדיקות הסקר היא לאתר סיכוי לעובר עם תסמונת דאון. תסמונת דאון היא אחת הסיבות המובילות שקיימות להפסקת הריון. לידה של תינוק עם תסמונת דאון היא דבר מאוד מסובך ולכן יש כל כך הרבה בדיקות הריון שמוקדשות לנושא זה. כל בדיקת סקר בנפרד יכולה לתת הערכה מסוימת לגבי קיומה של תסמונת דאון, כאשר השקלול של תוצאות כל בדיקות הסקר יכולות להביא לוודאות של כ-90% לגבי קיומה של התסמונת.

לפי תוצאותיהן של בדיקות הסקר מתקבלת המלצה רפואית האם יש צורך לבצע בדיקת מי שפיר, שהיא הדרך היחידה לקבל תשובה מדויקת במאת האחוזים. הסיכונים בבדיקת מי שפיר הם מוכרים וידועים ולכן הרופאים לא ממהרים לשלוח כל אישה לבצע אותה, אלא רק כאשר הבדיקות המקדימות מראות על צורך בכך.

 

איזה בדיקות לתסמונת דאון כל אישה עושה

בדיקות הסקר מתקיימות בכל שליש בהתאם לגיל ההריון-

- שליש ראשון- הבדיקה הראשונה מתבצעת בשבועות 10-14 להריון. בודקים בה את הרמה בדם של שני חלבונים- b-hcg ו- papa-A. רמת הדיוק שלה היא כ-70% ולאחר שקלולה עם תוצאות בדיקת השקיפות העורפית היא מגיעה לרמת דיוק של כ-80%. אם התוצאה מצביעה על סיכון מוגבר לתסמונת דאון, נשלחת האישה לבדיקת סיסי שליה.

- שליש שני- הבדיקה השניה, שנהוג לכנותה גם חלבון עוברי, מתבצעת בשבועות 16-20. בודקים בה את רמת החלבונים- AFP, E3, ו-HCG. משקללים את התוצאות עם גילה של האם וכך ניתן להגיע לרמת דיוק של 70%. כיום יש אפשרות להוסיף, בתשלום, בדיקה של חלבון נוסף שנקרא איניהיבין, שמעלה את רמת הדיוק לכ-80%.

- התבחין המשולב- בדיקת הסקר האחרונה היא למעשה שקלול של שתי הבדיקות הקודמות בשילוב התוצאות של בדיקת השקפיות העורפית. רמת הדיוק של השקלול כולו מגיעה עד לכ-90%. תוצאה שמצביעה על סיכון מוגבר לתסמונת דאון, הרופא המטפל ישלח את האישה לבצע בדיקת מי שפיר לצורך בירור ודאי של המצב.

פורסם בקטגוריה כללי | להגיב

בדיקות הריון פרטיות

במהלך ההריון יש צורך במעקב רפואי קפדני כדי לוודא שההריון מתפתח בצורה תקינה ושלא נשקפת סכנה לחיי העובר או האם. מעקב ההריון מתבטא בשלל בדיקות הריון שעוברת האישה וכן בביקורים שבועיים אצל אחות קופת החולים (בערך אחת לשלושה שבועות) ורופא הנשים המטפל (בממוצע אחת לחודש). את מעקב ההריון הרגיל מקובל לערוך במסגרת קופות החולים, המציעות סל של בדיקות הריון ובדיקות מעקב שגרתיות (בדיקות דם, בדיקות שתן וכד') במימון מלא או חלקי. עם זאת, ישנן נשים רבות הבוחרות לבצע את מעקב ההריון באופן פרטי, אצל רופא הנשים המועדף עליהן, שאינו מקבל במסגרת קופות החולים. כמו כן, בדיקות הריון מסויימות – חשובות או פולשניות – כמו למשל בדיקות גנטיות או בדיקת מי שפיר, גם הן מתבצעות הרבה פעמים באופן פרטי.

סוגי בדיקות המתבצעות באופן פרטי

הסיבות מדוע נשים בוחרות לבצע בדיקות הריון באופן פרטי הן שונות ומגוונות: לרוב זה בשל הרצון לבחור ברופא ספציפי בעל תחום התמחות. סיבה נוספת היא בשל הסיכונים הכרוכים בחלק מהבדיקות (כמו למשל בדיקת מי שפיר) והרצון להיות בידיים טובות ומקצועיות. כמו כן נשים בוחרות בבדיקות הריון פרטיות כדי לקבל תורים מוקדמים יותר מאלו המוצעים בקופות החולים. בנוסף, ישנן בדיקות הריון שעדיין אינן במסגרת סל הבריאות אך הורים רבים מעוניינים לבצען כדי לקבל הערכה גבוהה יותר של רמת הסיכון למחלות גנטיות או מומים שונים בעובר, בשלב מוקדם ככל הניתן. דוגמה אחת לבדיקה שכזו היא בדיקת דם במקום מי שפיר, שאינה כלולה בסל הבריאות ומתבצעת רק באופן פרטי דרך מעבדות פרטיות. הבדיקה מאפשרת זיהוי של תסמונות גנטיות כמו תסמונת דאון ותסמונות גנטיות נוספות הקשורות במספר לא תקין של כרומוזומים, והיא אינה כרוכה בסיכון לאם או לעובר. כמו כן, סקירת מערכות מוקדמת מתבצעת באופן פרטי בלבד ואינה ממומנת על ידי קופות החולים. זוהי בדיקת אולטרסאונד המתבצעת בשלב מוקדם יחסית של ההריון (שבועות 14-16) ומטרתה גילוי מוקדם של מומים אנטומיים בעובר וכן חשד למומים גנטיים. כמו כן ישנן בדיקות הריון פולשניות כמו בדיקת מי שפיר או סיסי שליה, הכרוכות בסיכונים לאם ולעובר. כיוון שברפואה הציבורית לא ניתן לקבוע מי הרופא המבצע את הדיקור (לעיתים היא מתבצעת על ידי מתמחים), נשים רבות חוששות לבצע את הבדיקה באופן ציבורי ופונות לרופא פרטי המתמחה בבדיקות מי שפיר. כך הן יכולות לבחור את הרופא שקיבלו עליו המלצות, ולחוש רגועות ופחות לחוצות לקראת הבדיקה.

פורסם בקטגוריה בדיקות הריון, בדיקת מי שפיר | להגיב

בדיקות הריון בחציו השני של ההיריון

תקופת ההיריון עשויה להיות מלחיצה בעיקר מפני שהיא מלווה בסיכונים אשר מחייבים ביצוע שגרתי של בדיקות הריון שונות שנועדו לעקוב אחר בריאות האם והעובר . על מנת לעבור את תקופת ההיריון עם כמה שפחות לחץ והפתעות מומלץ מאוד להכיר את מגוון בדיקות היריון שעל ההרה לעבור במטרה להפחית את הסיכונים אליהם האם והתינוק חשופים.

לאחר שכבר סקרתי במאמרי קודמים את החצי הראשון של ההיריון, במאמר זה אציג בדיקות הריון שיש לעבור בחציו השני של ההיריון:

1.   בדיקת סקר משולש – בדיקה המתבצעת בין השבועות 18 -16. בבדיקה זו מודדים ריכוזי הורמונים המיוצרים על ידי השליה ומופרשים לדמה של האם. בדומה למגוון בדיקות הריון המתבצעות בחציו הראשון של ההיריון, כמו שקיפות עורפית, גם ממצאי בדיקה זו בשילוב גילה של האם מאפשרים לנבא את סיכויי העובר למומים כרומוזומליים כתסמונת דאון.

2.   בדיקת מי שפיר – בדיקה המתבצעת  באמצעות מחט השואבת  את מי השפיר מדופן הבטן. דגימת מי השפיר מאפשרת ביצוע בדיקות הריון גנטיות. מאחר ומדובר בבדיקה פולשנית, קיימים סיכונים בבדיקת מי שפיר והמספרים מראים שקיים סיכון של 0.5% להפלה, אולם עדיין סיכונים בבדיקת מי שפיר קטנים מהסיכונים בבדיקת סיסי שיליה.

בדיקת מי שפיר מתבצעת בין השבועות 15-20 ויתרונה הוא אמינותה הגבוהה ביותר בזיהוי מומים ותסמונות בעובר.

3.   סקירת מערכות מאוחרות – כמו בדיקות היריון רבות, גם זו בדיקת אולטרא סאונד בטנית המתבצעת בין השבועות 22 – 24 . בבדיקה זו הרופא סורק את העובר במטרה להעריך את גודלו ולוודא שאין מומים פיזיים באיבריו של העובר.

4.   בדיקת העמסת סוכר – בדיקה המתבצעת בין השבועות 24 – 26. בבדיקה זו היולדת נתבקשת לשתות מי סוכר ומטרתה לאבחן סיכון  לפתח סוכרת הריון. במקרים מסוימים בהם מגלים רמת גלוקוז גבוהה אצל היולדת, היא תיאלץ לעבור  בדיקות הריון נוספות ולהישאר במעקב.

5.   בדיקת הערכת משקל – בדיקת אולטרא סאונד המתבצעת בין השבועות ה 32-34. במהלך בדיקה זו מודדים את גודלו של התינוק במקומות מסוימים המאפשרים להעריך את משקלו באמצעות נוסחה מדויקת.

פורסם בקטגוריה כללי | תגובה אחת

בדיקות הריון בחציו הראשון של ההיריון

תקופת ההיריון אינה תקופה פשוטה ומלווה בסיכונים אשר מחייבים ביצוע בדיקות הריון שונות המאפשרות אבחון ומניעה של מומים וסיבוכים שעשויים להתפתח . על מנת לעבור את תקופת ההיריון עם כמה שפחות לחץ והפתעות מומלץ מאוד להכיר לעומק את כל בדיקות ההיריון על האם לעבור במטרה להפחית את הסיכונים אליהם האם והתינוק חשופים.

להלן פירוט של בדיקות הריון שיש לעבור בחציו הראשון של ההיריון על פי סדר כרונולוגי:

1.   בדיקות הריון לזיהוי ראשוני – מתי? כאשר מתעורר החשד הראשוני. בדיקות הריון מתבצעות באמצעות בדיקת דם אשר נועדה לאתר  הורמון בשם Beta-hCG, שקיומו מעיד על ההיריון. בשלב הראשוני ניתן לרכוש בבתי מרקחת בדיקות הריון ביתיות המתבצעת באופן עצמאי על ידי מתן כמה טיפות שתן על ערכת הבדיקה אשר מחליפה צבעים בהתאם לתוצאה.

בדיקות הריון ביתיות מאפשרות קבלת תשובה מהירה ביותר, לעיתים תוך פחות מדקה ואף נחשבות לאמינות ביתר, אולם אינן מהוות תחליף לבדיקת הדם. מומלץ לבצע את הבדיקה כמה שיותר קרוב לזמן המחזור.

2.   בדיקת אולטרא סאונד – בשלב הראשוני של ההיריון, לרוב בין השבועות 5 – 10. בדיקת אולטרא סאונד מאפשרת לבדוק האם שק ההיריון נמצא בתוך הרחם, או שמדובר בהיריון חוץ רחמי. בנוסף, באמצעות בדיקת אולטרא סאונד ניתן לזהות את מספר העוברים (תאומים? שלישייה?) וגם ניתן את גודל העובר ולאבחן האם גודלו מתאים לשבוע ההיריון. לקראת השבוע השביעי להיריון ניתן גם לזהות דופק באמצעות בדיקה זו.

3.   בדיקת סיסי שליה – אחת מבין בדיקות הריון שנועדו לזיהוי מומים כרומוזומליים כמו תסמונת דאון בעובר. בדיקה זו מתבצעת על ידי לקיחת דגימה של סיסי השליה לצורך אבחון. מאחר ומדובר בבדיקה פולשנית קיים סיכון כלשהו, ולכן מומלץ לעשות אותה בעיקר כאשר קיים סיכון גנטי להימצאותם של מומים בעובר או כאשר גיל האם הוא מעל 35. יתרונה לעומת בדיקות הריון אחרות המתבצעות לאותה המטרה הוא שניתן לבצעה בשלב יחסית מוקדם, בין השבועות 10- 13.

4.   בדיקת שקיפות עורפית – דוגמה נוספת של בדיקות הריון שנועדו לזיהוי מומים. זוהי למעשה שילוב של בדיקת אולטרא סאונד ובדיקת דם המתבצעות בין השבועות 10-14. שילוב זה בתוספת גיל האישה מאפשר לזהות עוברים המצויים בסיכון בפני מומים כרומוזומליים כמו תסמונת דאון.

5.   סקירת מערכות מוקדמת – כמו בדיקות הריון רבות, גם בדיקה זו מתבצעת על ידי אולטרא סאונד דרך הנרתיק המאפשרת לבחון את אברי התינוק ולוודא שלא קיימים מומים מבניים. בדיקה זו מתבצעת בין השבועות 14-16ומאפשרת לזהות את מין התינוק.

פורסם בקטגוריה כללי | להגיב

תסמונת דאון – מאפיינים ובדיקות הריון

תסמונת דאון היא הינה הפרעה התפתחותית רב מערכתית הנובעת מטריזומיה (פגם גנטי בו יש שלושה העתקים של כרומוזום במקום שניים) של כרומוזום מס' 21. כלומר: זהו מצב בו בכל תא בגוף (או בחלקם) ישנם שלושה עותקים של כרומוזום מס' 21. כיום ישנן בדיקות הריון רבות המאפשרות אבחון מוקדם של התסמונת.

תסמונת דאון – מידע כללי

הלוקים בתסמונת דאון סובלים ממספר הפרעות כמו: פיגור שכלי, הפרעות בריאותיות שונות ויש להם תווי פנים ייחודיים. התסמונת קרויה על שם ג'ון לאנגדון דאון (John Langdon Down), שזיהה את התסמונת ב- 1866. תסמונת דאון שכיחה בקרב כל הגזעים והמינים, והיא התסמונת השכיחה ביותר מבין התסמונות הכרומוזומליות הנובעות ממספר לא תקין של כרומוזומים. שיעור ההופעה של תסמונת דאון הוא 1 לכל 800-1000 לידות. השכיחות לעובר בעל תסמונת דאון עולה יחד עם גיל האם, בעיקר לאחר גיל 40. התסמונת אינה תורשתית (ברוב המקרים) ואינה מדבקת. הגורמים לתסמונת אינם ברורים דיים, אך קיימים כיום שלושה הסברים ליצירתה: אי הפרדה במיוזה, התקה ופסיפס (מוזאיקה) של טריזומיה 21. מכיוון שלא ניתן לרפא תסמונת דאון, הדרכים היחידות למניעת לידה של תינוק עם תסמונת דאון הם באמצעות ביצוע בדיקות הריון מרובות כדי להגיע לאבחון מוקדם של התסמונות או הימנעות מהריון בקרב גברים ונשים הנמצאים בקבוצת הסיכון לתסמונת.

מאפייני התסמונת

בעיות בריאותיות – הלוקים בתסמונת דאון סובלים מבעיות בריאותיות מרובות, כמו: מומי לב, רגישות לזיהומים, צליאק, בעיות במערכת הנשימה, חסימות במערכת העיכול וסרטן הדם. תוחלת החיים היא יחסית קצרה (כ- 50 שנה)  וישנו סיכוי גבוה לאלצהיימר בגילאים המבוגרים יותר.

מאפיינים חזותיים – בעלי תסמונת דאון מתאפיינים במספר מאפיינים חזותיים נפוצים, בהם: עפעפיים מלוכסנים, אוזניים קטנות, אף קטן וגשר אף פחוס, פנים שטוחות, מצח רחב, לשון גדולה, שיער דליל, צוואר קצר וגובה נמוך.

בעיות התפתחות – הלוקים בתסמונת סובלים מרמות משתנות של פיגור שכלי, מנת משכל נמוכה, ילדותיות. ילדים עם תסמונת דאון לומדים לשבת, ללכת, לשחק, ולשלוט על הסוגרים באיחור מה מבני גילם, ומאחרים גם ברכישת כישורי דיבור קריאה וכתיבה.

בדיקות הריון לאבחון תסמונת דאון

ישנם שני סוגים של בדיקות הריון לגילוי תסמונת דאון: בדיקות חודרניות ולא חודרניות. הבדיקות החודרניות הן בדיקת מי שפיר ובדיקת סיסי שליה, הקובעות באופן מוחלט האם העובר נושא את התסמונת או לא, אך הן כרוכות בביופסיה של תאים הנלקחות בצורה חודרנית מהאם ועל כן נושאות גם סכנה להריון. הבדיקות הלא חודרניות הן בדיקות המשלבות בדיקת אולטרסאונד (שקיפות עורפית) ובדיקת סקר כימי המתבצעות בשלבים שונים של ההריון. כמו כן, כיום ישנה בדיקת דם המחליפה את בדיקת מי השפיר הבודקת את ה- DNA העוברי בדם האם.

פורסם בקטגוריה בדיקות הריון, תסמונת דאון | עם התגים , | להגיב

איך מתמודדים עם בדיקות הריון

שיר ילדים מפורסם מספר על ילד ששואל את אמו מה יהיה כשיהיה גדול. אמו עונה לו שהעתיד איננו שלנו לשאול, מה שיהיה, יהיה ! באנגלית, שפת המקור של השיר, זה נשמע יותר טוב. בעת תקופת ההריון השאלה מה יהיה עם העובר מטרידה אותנו לא מעט. השאלה האם יהיה דומה לאבא, לאמא, האם יהיה חכם, יפה, מצחיק וכו'. את התשובות לא ניצן לקבל כמובן עד שימלאו לו לכל הפחות שנה. אבל לגבי הבריאות שלו, ניתן גם ניתן. כך מה שצריך לעשות  זה לערוך סדרת בדיקות הריון שבכל אחת ניתן לשלול או לאשר קיום או אי קיום של פגם גנטי או התפתחותי כלשהו. הבדיקה האחרונה היא בדיקת מי שפיר שמבשרת לנו האם העובר סובל מתסמונת דאון. אבל מרוב בדיקות שוכחים שיש דברים קצת יותר חשובים, כמו החיים. כלומר, מה נעשה אם נגלה שהעובר סובל מפגם כלשהו? האם נפיל אותו, נשמור אותו, ננטש אותו? זה אולי נשמע רע, אבל אלו הם פני המציאות בימינו. כולם רוצים את הכול מושלם. כמו בעולם הווירטואלי דבו אנחנו מרוכזים רוב שעות היום.

 לקבל באהבה

עצם ההריון זה ברכה. מדובר באירוע שהנשים כו לו והגברים יכולים רק לקנא. אמנם נאמר בעצב תלדי בנים, אבל בין הכניסה להריון ועד הלידה מדובר בתקופה מופלאה. בדיקות הריון ואפילו בחילות ההריון לא יכולים לגרוע מהתחושה שבתוך הרחם מתפתח ילד או בן אדם חדש יש מאין. לכן, גם אם בעת בדיקת מי שפיר מתגלה בעיה כלשהי, כדאי לחשוב פעמיים לפני כל החלטה שמקבלים. אמנם את ורק את אדונית לגופך, אבל מדובר על החלטה ששום החלטה אחרת שתקבלי לא דומה לה מבחינת השלכות ומשמעויות. תתייעצי עם בן הזוג, עם יועצים פסיכולוגיים ורפואיים ואפילו עם בעלי בעיות דומות בפורומים ברשת- אבל בשורה התחתונה, החלטה כולה שלך. אז קחי אוויר, תנסי לקבל תמונה מלאה ככל שתוכלי על המצב ותזכרי, אלו החיים שלך. תחליטי מה שתחליטי, את זאת שתיאלצי להתמודד גם עם התוצאות, לטוב ולרע.

פורסם בקטגוריה בדיקות הריון, בדיקת מי שפיר, כללי, לידה | להגיב

סיכונים בבדיקת מי שפיר

כל אישה בהיריון צריכה לעבור סוללה של בדיקות הריון. יש כמה בדיקות הריון שהן קלות ופשוטות וכרוכות רק בבדיקת דם, בדיקת שתן או בדיקת לחץ דם. בדיקות היריון אחרות כוללות אבחון תחת אולטרסאונד כמו למשל בדיקת דופק, שקיפות עורפית, סקירת מערכות ובדיקות למעקב משקל וגובה של העובר. אך יש כמה בדיקות היריון שמרתיעות נשים כמו בדיקת מי שפיר או סיסי שליה. למרות שבדיקות אלו חשובות מאוד, עדיין אלו מדובר בבדיקות היריון פולשניות, שבחלק מהן יש אפילו סיכון לאם ולעובר. מהן הסיכונים האפשריים של בדיקת מי שפיר? האם יש תחליף לבדיקת מי שפיר?

בדיקת מי שפיר – רקע וסיכונים

בדיקת מי שפיר היא בדיקה המאפשרת לזהות מחלות גנטיות והפרעות כרומוזומליות כמו תסמונת דאון, טאי זקס, ותסמונת אדוארדס. במהלך הבדיקה נשאבים מעט ממי השפיר בהם מתפתח העובר. השאיבה מתבצעת באמצעות מחט דקה וארוכה ונעשית בהשגחת רופא תחת מעקב אולטרסאונד. לאחר לקיחת כמות קטנה של מי שפיר (כ-25 סמ"ק) נשלחת הדגימה למעבדה. התהליך יחסית קצר והכאב דומה לכאב שבלקיחת דם. יש נשים החוות התכווצויות קלות באזור הדקירה לאחר בדיקת מי שפיר.

הסיכונים העיקריים של בדיקת מי שפיר הם פגיעה בעובר, ירידת מים מוקדמת או זיהום. הסיכוי לפגיעה בעובר הוא באחוזים נמוכים כיוון שכל התהליך מתבצע תחת מעקב אולטרסאונד המאפשר לראות את מקום חדירת המחט. הסיכון היותר משמעותי בבדיקת מי שפיר הוא ירידת מים. מצב זה מתרחש כאשר הנקב בשק מי השפיר לא מתאחה כראוי והנזילה לא נפסקת. העובר לא יכול להתפתח ללא כמות מספיקה של מי שפיר ובמקרים כאלו נאלצים לפעמים להפסיק את ההריון. סכנה נוספת היא זיהום. בדיקת מי שפיר נעשית בתנאים סטריליים, אך ישנם מקרים בהם זיהום חיידקי או טפילי יכול לחדור למי השפיר ולגרום להדבקת התינוק, למחלות ואף לנכות. הזיהום עלול אף לפגוע באם עצמה.
כיום יש אפשרות לבצע בדיקת דם לצורך אבחון חלק מהמחלות הגנטיות הנבדקות בבדיקת מי שפיר, בהן תסמונת דאון, תסמונת אדוארדס ותסמונת פאטו ברמת דיוק גבוהה מאוד, וללא כאבים או סיכונים.

פורסם בקטגוריה בדיקת דם במקום מי שפיר, בדיקת מי שפיר, כללי, סיכונים בבדיקת מי שפיר | להגיב

אפשר לוותר על בדיקת מי שפיר

לקראת השליש השני של ההריון מתנקזות תוצאות של בדיקות הריון רבות להחלטה החשובה מכולן- האם יש צורך לבצע בדיקת מי שפיר. כל אישה חוששת מהשלב הזה בהריון. במסגרת ההתפתחויות הרפואיות של העשורים האחרונים פותחה בדיקת מי שפיר שתפקידה לאתר מומים אפשריים בעובר, שעשויים לפגום בהתפתחותו התקינה. בדיקת מי שפיר נחשבת לבדיקה המלחיצה מכולן במהלך ההריון, וידוע כי יש רבות כאלו. מי שפיר היא בדיקה מלחיצה מכל הכיוונים. גם מהפן של עצם ביצוע הבדיקה שכרוך ברמת סיכון לא מבוטלת לאם ולעובר וגם בגלל החשש מהתוצאות שלה, שעשויות להצביע על צורך בהפסקת הריון.

מהפיכה בעולם של בדיקות הריון

חשוב לדעת שלא כל אישה מופנית לביצוע בדיקת מי שפיר בהריון. ישנם כמה קריטריונים מוקדמים שנבדקים וקובעים אם יש צורך בביצוע הבדיקה. בדיקות הריון כמו שקיפות עורפית, תבחין משולש ומרובע שמתבצעות בשלבים מוקדמים יותר של ההריון משוקללות לקבל נתונים שיכריעו בדבר הצורך לבצע בדיקת מי שפיר. כמו כן, גם גיל האישה ההרה משפיע על החלטת הרופאים אם להמליץ על בדיקת מי שפיר, שכן מחקרים רבים הוכיחו שככל שגיל האישה עולה, כך עולה הסיכון להתפתחות של מומים בעובר. בשנים האחרונות הגיעה בשורה של ממש לאוכלוסיית הנשים ההרות. ניתן היום לבצע בדיקת דם במקום מי שפיר שאמורה לתת את אותן התוצאות, ברמת סיכון אפסית. כך נשאר הלחץ רק מתוצאות הבדיקה ולא מעצם ביצועה. מאחר ומדובר בבדיקה פשוטה יכול להיות שגם נשים שלא קיבלו המלצה חד משמעית לעבור בדיקת מי שפיר ירצו לבצע אותה ליתר ביטחון. בדיקה חדשנית זו עוד לא נכנסה אל סל הבריאות, אך יש להניח שזה יקרה בקרוב.

 

 

פורסם בקטגוריה בדיקות הריון, בדיקת מי שפיר, כללי | להגיב